医疗器械常见的灭菌方法一览

作为最重视消毒灭菌的场所，医院是如何为医疗器械灭菌的呢？跟着小集一起来看看吧！

1、高压蒸汽灭菌

原理：主要通过使微生物中的酶和蛋白质不可逆凝固及变性来杀灭微生物。

应用：主要用来处理水、药剂、管制医疗废物和表面可直接接触蒸汽的无孔物品。

优点：无毒、环保，过程易于控制和监测，杀菌快速有效，灭菌过程受有机或无机污物影响最小，灭菌循环时间短，能有效穿透器械包和管腔型器械。

缺点：对热敏性器械有损坏，反复的灭菌暴露会损坏精密外科器具，可能会因湿包而造成器械生锈，潜在烫伤风险。

2、过氧化氢等离子灭菌

原理：过氧化氢等离子体具有高氧化活性，通过破坏细胞的蛋白质，酶与核酸来杀灭微生物。

应用：用于不耐热、不耐湿医疗用品的灭菌。

优点：安全环保，无有毒物质残留，无须解析，适用于热和湿敏感的物品灭菌，易于操作、安装和监测，和大多数器械兼容。

缺点：不适用于纸纤维、棉麻和液体类物品，灭菌腔体尺寸较小，不适用于腔镜类或带有细长管腔的器械，需要用合成类包装，高于1 ppm剂量的过氧化氢可能会有毒。

3、环氧乙烷气体灭菌

原理：环氧乙烷通过使蛋白质、DNA、RNA烷基化，不可逆的阻止正常细胞的代谢和复制来诱导细胞死亡。

应用：用于对不耐湿、不耐热的高危险度物品或高危险度物品。

优点：可以针对热敏及湿敏的医疗设备进行灭菌，且对其材料无有害影响，可有效穿透包装材料和管腔型器械，单剂量盒且负压操作，降低气体泄露风险，易于操作和监测，与大多数器械兼容。

缺点：成本高，对病人和医务人员存在潜在危害。须长时解析去除环氧乙烷气体残留，灭菌器体积较小，有毒、致癌且易燃，罐体须存放在防爆仓储柜，需要很长的灭菌循环和解析时间。

4、电离辐射

原理：以放射性同位素钴60放射的γ射线作为有效灭菌因子，γ射线可诱导细胞产生自由基，破坏正常代谢，进而导致微生物的灭活。

应用:应用于许多医疗产品的低温灭菌法。

优点：对温度环境无特殊要求可在室温下进行，灭菌均匀彻底、速度快、可连续作业。适用于大规模灭菌。

缺点：灭菌成本高，某些产品经辐射后可能发生性质改变，注意安全防护问题。

干热灭菌

原理：通过细胞组分的高温氧化作用致细菌死亡。

应用:用于那些不耐湿热或不能被湿热穿透的材料。

优点：无毒，环境友好，干热柜易于安装，操作成本相对低，可穿透材料，对金属和锐器无腐蚀等。

缺点：灭菌热穿透和微生物杀灭的速度慢，灭菌耗时。高温不适于大多数材料。

除上述灭菌方法，医疗器械的灭菌还涉及其他灭菌技术，如过氧乙酸灭菌、臭氧灭菌、紫外线照射灭菌、微波灭菌、过滤除菌法等。

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